科室介绍

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质控科

一、科室介绍

质控科成立于2006年,主要负责全院医疗质量控制及病案管理,现有工作人员7人,2名获硕士学位,2名为副高职称,近年来在国内多家医学杂志发表学术论文10余篇,曾获兰州市自然科学奖,完成科研课题3项,参与发表医学著作3本。

二、病案室工作制度

1.病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印。

2.住院患者应有完整的病案,质控科负责进行病案质量控制,提高病案书写水平,检查各项、各栏是否完整。 

3.归档病案不得私自外借,特殊情况必须经质控科批准方可进行。

4.按医院规定对各科室病案进行评审、判分,反映存在问题及改进意见,与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。

5.认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作,做好病案首页的编码。

6.保证病案的供应、办理借阅手续,提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案。

7.保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

三、工作职责

1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动,不断完善院级质量控制方案。

2.检查医疗服务质量,确保患者权利不受侵犯。

3.对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈,提出整改意见并督促落实,确保医疗质量。

4.督促科室加强诊疗措施,及时检查治疗效果。

5.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷,深刻剖析,并及时整改。

6.运行病历及终末病历质控,全院出院病历的接受、装订、归档、编码、复印。

四、病历复印流程

1.需要复印病历资料的人员,须提供患者、代办人的有效身份证明及出院证明至指定地点复印。

2.病案室核对申请人的相关材料、复印内容、病案号等后进行登记。

3.在申请人在场的情况下复印,经双方核对无误后交由申请人,所复印内容加盖医院病案复印专用章。

4. 如需咨询或复印病历可提前预约,病案室联系电话: 5131150。