近日，兰大二院西固医院麻醉手术科成功为一例严重创伤多处骨折的患者实施了可视化，精准化的神经阻滞麻醉。患者男性，因车祸伤入院，造成全身多处骨折、血气胸、脑挫伤等严重合并症。在接到手术通知后，我科麻醉医生为该患者作了准确而全面的麻醉前评估，制定了详细的麻醉方案。因患者腰椎压缩性骨折，故椎管内麻醉不予考虑。且该患者合并有右侧多发多根肋骨骨折、血气胸、脑挫伤等，如果实施全身麻醉术后肺部并发症多，循环波动大，风险极高，且患者与家属不接受。所以根据患者手术部位及手术的要求，最终决定在超声引导下精准实施臂丛神经阻滞+腘窝坐骨神经阻滞+隐神经阻滞麻醉。术中患者生命体征平稳，无疼痛、恶心、呕吐等不适症状，麻醉效果良好，术毕后患者安返病房。术后随访了解到患者恢复快，满意度高。

麻醉手术医生是手术患者麻醉过程中的“生命保护神”，他们对患者生命的安全和维护起着重要的作用。面对急性创伤患者，麻醉医生面临巨大的挑战及风险，在给创伤患者实施麻醉手术的过程中承受着巨大的压力，除了要保证手术病人无痛舒适，还要维持患者生命体征平稳和重要脏器的功能。为保障麻醉手术的精准化操作，兰大二院西固医院麻醉手术科引进高端彩超仪，实现了血管穿刺和神经阻滞麻醉可视化、麻醉前评估和术中麻醉管理精准化、术后无痛舒适化。

麻醉手术科利用超声系统，借助超声成像技术定位神经进行神经阻滞确保了定位准确，提高了穿刺成功率，这二者结合特别有利于老年及危重患者的麻醉、围术期管理、术后康复及功能锻练。此项技术要求麻醉医生熟练掌握超声成像的基本原理和超声仪器的使用方法，熟悉扫描部位的解剖结构，熟练掌握进针技术，使穿刺针能顺利到达目标结构，这样才能确保阻滞效果起效快、维持时间长，减少并发症的发生，还可以减少局麻药用量，最大程度达到精准医疗的目标可视化。

精准化神经阻滞麻醉的成功实施，表明了兰大二院西固医院麻醉手术科在神经阻滞技术上的又一次进步。今后将大力开展超声引导下神经阻滞麻醉和镇痛，不但为高龄、危重症患者提供最优的麻醉方式，还为患者术后提供了无痛、舒适化的医疗服务。