西固人民的兰大二院系列报道之一  兰州日报

医疗服务下沉 百姓得实惠

大医院一“床”难求、人满为患，而基层医院却门可罗雀，这是当下医疗资源不均衡这一结构性问题的直接表现。如何在深化医疗体制改革中破解这一难题？最好的办法就是通过完善政策、创新机制，以医生下沉、患者下沉为目标，努力引导优质医疗卫生资源流向基层，支持基层医疗卫生机构不断提升服务能力和服务水平，进一步强化基层医疗卫生体系建设。探索组建医疗联合体，是从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的关键措施。

兰州市西固区人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研、公共卫生服务于一体的综合性二级甲等医院，甘肃省首家通过JCI（医疗机构评审国际联合委员会）认证的综合性医疗机构，占地44753平方米，业务用房16023平方米，编制床位490张，实际开放床位319张。现有职工人数509人，其中主任医师3人，副主任医师29人，中级医护人员94人。设有心血管内科、消化呼吸内科、普外科、检验科等17个临床和医技科室；拥有飞利浦1.5T双梯度核磁共振、奥林巴斯AU680型全自动生化仪、富士经鼻胃镜等大、中型医疗设备70余台。西固区人民医院坚持“医博精诚，厚德创新”的办院理念，全力创建特色，积极打造品牌，在全院干部职工的努力下，齐心协力抓管理、抓医疗服务质量，有了长足的发展。但目前西固区人民医院由于基础条件、技术、人才等瓶颈制约，医院服务质量与服务水平无法进一步提高的问题也日益显现，无法满足西固地区人民群众日益增长的医疗需求。

医改，成为了破解这一难题的有效法宝。西固区委、区政府与兰大二院经过多次的反复磋商，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫计委等五部委办《关于公立医院改革试点的指导意见》、省政府办公厅《关于印发甘肃省县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》精神，将西固区人民医院整体加入兰州大学第二医院医疗集团，成立兰州大学第二医院西固医院。通过与兰大二院合作，借助兰大二院强大的品牌效应、先进的管理理念和丰富的医疗资源，使西固区人民医院的业务水平和学科建设得到提升，合作后达到人员一体化、患者诊治同质化、服务均等化，力争使现有医疗资源发挥最大作用，为西固区人民提供更好的医疗保障和医疗服务。

这一模式的建立是在体制、机制不变的情况下，打破条块限制，创新服务模式的具体体现，是快速提升基层医院服务水平，巩固基层医改成果的最佳方式，不仅对医院是个很好的发展机遇，也是西固区医疗卫生工作走“联大靠强”道路的具体体现，不仅能加快西固区医疗卫生事业的发展，也是解决广大人民群众‘看病难、看病贵’的有效途径。

整体托管后，兰大二院实施五大举措，着重提高西固医院“软实力”：一是倡导科学化管理，通过逐步派驻院长和管理团队，全面提高西固医院的科学管理水平；二是加强学科建设，发挥兰大二院学科优势，按照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展思路，着力发展一批优势学科；三是大力实施人才兴院，兰大二院本部加大技术和人才输出，派出中青年骨干至西固医院工作，传授前沿诊疗技术，同时免费接受西固医院进修人员，为当地培养技术人才；四是推广高新技术，通过派驻专家、外派进修、设备更新、科研联手等方式，为西固医院引入多项填补区域内空白的新技术，迅速提升其诊疗技术水平；五是实施分级诊疗，畅通重大疾病、急危重病人救治绿色通道，并实行双向转诊制度,无缝衔接,兰大二院从管理到技术全面输出,最终受益者是西固百姓。

自今年8月份开始，兰大二院每周一到周五安排心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、儿科、妇科、普外科、骨科、泌尿外科等各专科四十余位专家到西固医院进行轮流门诊坐诊，并参加教学查房，手术指导，疑难危重患者会诊（病历讨论），危重患者转诊等工作。尤其是兰大二院专家进驻我院后，医院完成了8例复杂手术（胃癌全位切除术，甲状腺大部切除术，直肠癌根治术，全膝关节表面置换术，脊柱骨折钉棒固定术，髋关节全髋置换术，髋关节半髋置换术，结肠癌根治术），填补了医院的空白；在兰大二院专家指导下，应用关节镜进行前交叉韧带及半月板修复，患者术后恢复顺利，这是西固医院建院以来首例用关节镜下行关节韧带半月板修复。

医生下沉，患者下沉，改变的不仅仅是百姓“看病难”，更是医学人文的传承。2015年9月18日上午，一位70多岁的老太太因腰腿痛数年，近期明显加重来西固医院就诊，兰大二院周海宇主任接诊后经过仔细检查，考虑为腰椎间盘突出症，建议行腰椎CT检查，但老人只带了200元，周主任了解情况后立即解囊相助，自掏腰包给病人60元，并将老人扶到门口指引检查地点。病人经检查后，诊断为腰椎间盘突出症，周主任给予了相应治疗方案。快下班时老人拿着60元钱专程返回还给了周主任，老人连声称赞“真是好大夫，不仅帮我看了病，还掏出自己的钱让我检查。”周海宇主任的行为深深感动了周围的知情人，“医者仁心”，他以自己的行为，践行医学誓言，给全院医护人员树立了榜样，为社会带来了正能量。

自托管以来，截至目前为止，西固医院门诊人数达到40305人次，比去年同期36190增加了4115人次，增长率为11.4%；住院人数达到 2014人次，比去年同期1949增加了65人次，增长率为3.3%；床位使用率为113.1%，比去年同期增长了34.07%；手术225例，比去年同期210例增长了15例，增长率为7.14%。