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【学党史 办实事】兰大二院西固医院成功完成首例心腔内超声 (ICE) 指导下乳头肌室性早搏射频消融手术

发布时间:2022-01-28 19:20 点击数:0

近日,兰州大学第二医院西固区医院心内二科团队,在兰州大学第二医院医院吴强主任指导下。运用目前国际最新的SoundStar心腔内超声导管结合Carto三维标测系统,成功完成1例乳头肌室早射频消融术,这是CartoSound三维心腔内超声技术在兰州大学第二医院西固医院的首次应用。

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由于乳头肌本身的解剖学特点,柱状结构,活动度大,消融术中面临两大考验,一是导管难以找到乳头肌的位置,二是消融导管难以贴靠。而三维心腔内超声能精确构建乳头肌,并在超声指导下微调消融导管到位。除了精准以外,三维心腔内超声能实时监测心包血栓,降低风险。

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根据心电图提示,患者的早搏均起源于左室乳头肌。由于乳头肌本身结构复杂,且与周围组织联系密切,常规的三维剖标测系统不能充分显示乳头肌结构,因此标测乳头肌起源的室早非常困难,且射频导管难以准确到位和稳定贴靠。经过我院心内二科卢晓雷主任与吴强主任认真讨论后,决定结合心腔内超声技术对患者进行射频消融手术治疗。

术中,我院心内二科团队在上级医院专家指导下,应用三维心腔内超声对患者左室结构及其毗邻结构进行显示与建模,准确构建左室前后乳头肌的模型,再通过三维标测系统进行激动顺序标测,明确室早起源点,精准定位病灶,在超声指导下进行消融放电,消融过后室早消失,并且无法再诱发,手术成功,患者的乳头肌室早得到了治疗。术后复查动态心电图,室性早搏消失,患者痊愈出院。